Бесплатная консультация юриста:
8 (800) 500-27-29 (доб. 553)
СПб и Лен. область:Санкт-Петербург и область:
+7 (812) 426-14-07 (доб. 318)
Москва и МО:
+7 (499) 653-60-72 (доб. 296)
Получить консультацию

Медицинская карта утеряна что делать

С чего начинается оформление медкарты?

Первая запись, которая оставляется при оформлении карты, это выписка из роддома. В ней указываются вес, рост малыша, особенности протекания беременности и родов, анамнез родителей и близких родственников. То есть заболевания, которые перенесли родственники ребёнка.

Дальше начинается «первая жизнь» карты. Длится она 18 лет, пока пациент посещает детскую поликлинику. В медицинском документе отражаются все обращения к врачу, вклеиваются результаты всех анализов. Если несовершеннолетний попадает в больницу, то к карте прикладывается выписка из стационара. Единственное, что не остаётся в карте – это рентгеновские снимки, но врач должен оставить запись о рентгенограмме с указанием результата обследования.

Помните, что в вашей карте врач обязан указать не только поставленный диагноз, но также описать с ваших слов ваше самочувствие и указать назначенное лечение. Как только пациенту исполняется 18 лет, он переходит из детской поликлиники во взрослую. Все мы знаем, как выглядит детская медицинская карта, не меньше толкового словаря. Чтобы история ваших заболеваний не превратилась в собрание сочинений в нескольких томах, с совершеннолетием ваша карта обновляется. Старая карта остается в детской поликлинике, во взрослой заводят новую и кратко вписывают туда данные о ваших заболеваниях за прошедшие 18 лет.

Почему военкомат теряет документы?

В военкоматах нередко происходят невероятные вещи, когда, к примеру, молодые люди, имеющие определённые диагнозы, вдруг становятся здоровыми, а в некоторых случаях парни призывного возраста исчезают вовсе. Конечно, речь идёт не о мистике: имеется в виду утрата личного дела призывника. Как полагается  – нет дела, нет для военного комиссариата и молодого человека, соответственно о нём забывают и до двадцатисемилетия могут не вспомнить вообще.

В личном деле, кроме ксерокопий паспорта, аттестата и диплома, характеристик со школы, колледжа, суза или вуза, с места работы, имеются ещё и выписки из амбулаторной карты: сведения о заболеваниях, результаты анализов и пр. И хорошо, если к делу были приложены именно копии, а не оригиналы, поскольку утрата первичных бумаг означает аннулирование диагноза призывника и последующие проблемы, связанные не только с его подтверждением, но и со сбором всей информации, что наверняка, копилась годами.

Иногда военный комиссариат теряет медицинские карты, и это тоже далеко не самое лучшее, что может произойти. При утрате личного дела с копиями медицинских справок всё не так страшно: их можно восстановить, запросив свою амбулаторную карту в поликлинике. Но как быть, если утеряна сама медицинская карта  – вопрос не из лёгких.

Причин, по которым происходят подобные недоразумения, немного:

  1. В соответствии с 11 п. Постановления Правительства РФ «Об утверждении положения о ВВК», медицинские учреждения, в случае необходимости и по запросу военкомата, обязаны предоставлять медкарты пациентов (в том числе и другие важные документы: результаты рентгенографии, лабораторных и инструментальных исследований и пр.). Это необходимо для характеристики состояния здоровья каждого молодого человека при постановке на воинский учёт, а также при определении с категорией годности в ходе призыва. Все амбулаторные карты выдаются военному комиссариату в централизованном порядке под опись поликлиники. Неудивительно, что при пересылке какая-либо из них может затеряться, даже не дойдя до пункта назначения. В таком случае претензии необходимо предъявлять не военкомату, однако как узнать правду и с кого именно требовать разрешения ситуации – непонятно. Остаётся лишь соображать, как в кратчайшие сроки решить образовавшуюся проблему.
  2. Когда военкомат теряет личное дело призывника – это тоже не есть хорошо. Ведь именно в этой папочке собрана вся важная информация о молодом человеке: не только его личные данные, отксерокопированные из документов, характеристики и копии дипломов, но и выписка из той же амбулаторной карты, медицинские справки, содержащие сведения о диагнозе, результатах исследований и пр. Обычно это также происходит при пересылке, например, из районного ВК в областной или же из военного комиссариата одного города в ВК другого, что случается, когда юноша меняет место жительства и переезжает в иной населённый пункт.
  3. Документы могут затеряться и в стенах самого военкомата, когда для них нет надлежащего учёта, а в картотеке отсутствует порядок. Однако в этом нам никто не признается.

Нет абсолютно никакой гарантии, что утраченный документ найдётся, иногда для этого требуется очень много времени. Но поскольку возможности ждать месяцами, а то и годами чаще всего нет, необходимо подумать о том, что именно можно предпринять для решения возникшей проблемы.

Медицинская карта, что это такое и зачем нужна?

Медицинская карта — медицинский документ, в котором лечащими врачами ведётся запись истории болезни пациента и назначаемого ему лечения.
Медицинская карта заполняется при первом обращении в поликлинику. И она является историей! Историей, биографией организма человека. Заполняют ее врачи при каждом посещении и в нее вносятся все результаты обследования, какие назначаются докторами и какие пациент проходит сам. В медицинской карте указывается и год рождения и группа крови и все перенесшие заболевания, а так же стоите ли на диспансерном учете или, не дай бог, являетесь инвалидом.
Можно сказать, своего рода визитная карточка!

Кто собственник карты и где она хранится

Медицинская карта является основным медицинским документом больного, но собственником ее является медицинское учреждение, которое ее оформило при первом посещении. И собственником оно остается даже после смерти больного и хранится в архиве еще 25 лет. И все это на основании Приказа Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 №255, «Инструкция по заполнению учетной формы № 025/у-04»
А еще есть и Письмо Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2005 №734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты». В этом письме четко указаны условия и место хранения медицинской карты. Вот по этому-то дома ее и нельзя хранить! На руки ее могут выдать только с письменного разрешения главного врача.

Имеет ли право пациент знать все о своем здоровье?

Пациент имеет право на основании письменного заявления получать медицинские документы и их копии, отражающие его здоровье, а также их выписки. Права пациентов отражены в статье 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ».

Что делать, если медицинскую карту потеряли?

Если потеряна медицинская карта, ее можно попытаться восстановить. По крайней мере, часть ее, ту, что касается обследований. Дело в том, что в поликлинике имеется и другая первичная документация, где многое фиксируется, но, только то, что проходилось в данной поликлинике.
В регистратуре, если потеряна медицинская карта, вам заведут новую карту. Но вот, результаты платных анализов, и тех, которые вы проходили не в данной поликлинике, вам не восстановят. За этими анализами и результатами надо обращаться туда, где вы проходили обследование. И если вы делали это платно. Скорее всего, платно и копию вам выдадут.
Поэтому, всегда на все обследования и анализы, делайте ксерокопии и оставляйте себе. Кстати, себе можно оставить оригинал.

Кто несет ответственность за потерю амбулаторной карты

Кроме жалобы в Департамент здравоохранения, пациент, у которого потеряли медицинскую карту, ничего сделать не может.
Ответственность медицинское учреждение за потерю амбулаторной карты не несет, разве что дисциплинарную, а это замечание, выговор, лишение премии и т.д. Ответственность дисциплинарная ляжет на плечи завидущей регистратуры.
Так что, если потеряна медицинская карта, как бы это прискорбно не звучало, ее никто не восстановит.
Будьте бдительны и, как говорится: «Доверяй, но проверяй!»

Выращивание огурцов рассадным способом не очень…

Источники: http://oms.msk.ru/question/ответственность-поликлиники-за-утер/, http://www.9111.ru/административное_право/утеряна_амбулаторная_карта/, http://po-zhenski.ru/poleznye-sovety/esli-poteryana-medicinskaya-karta